“下面又干又痒，同房还疼，是不是年纪大了都这样？”很多绝经后的女性都有过这样的困扰，但这绝不是“正常现象”，很可能是萎缩性阴道炎在作祟。今天我们把这个常见又容易被忽视的问题讲清楚。
什么是萎缩性阴道炎？
它不是传染病，也不是“不干净”导致的，本质是雌激素水平下降引发的阴道“保护力”崩盘。
过去常被叫做“老年性阴道炎”，但这个名字并不准确——只要雌激素水平骤降，比如卵巢切除、卵巢功能早衰、长期服用某些药物，哪怕是年轻女性也可能中招，所以现在更规范的叫法是萎缩性阴道炎。它也是“绝经生殖泌尿综合征（GSM）”最常见的表现之一。
为什么会得这个病？
女性的阴道自带一套“防御系统”：
•雌激素就像“土壤肥料”，让阴道黏膜饱满有弹性，还能分泌糖原。
展开剩余70%•乳酸杆菌就像“守护卫士”，靠糖原产生乳酸，让阴道保持酸性环境，抑制有害菌生长。
一旦绝经（或其他原因导致雌激素暴跌），这套系统就会“停摆”：
1.阴道黏膜变薄变脆，像失去水分的苹果皮，容易破损出血。
2.糖原分泌减少，乳酸杆菌数量锐减，阴道酸性下降，有害的需氧菌就会趁机繁殖，最终导致阴道干涩、瘙痒、发炎。
身体会发出哪些信号？
如果你出现以下情况，就要提高警惕了：
•私处不适：外阴或阴道有灼热感、瘙痒感，有时会隐隐作痛。
• 同房疼痛：这是最典型的症状之一，因为阴道干涩、黏膜脆弱，性生活时容易出现疼痛甚至少量出血。
•分泌物异常：白带变得稀薄、颜色发黄，严重时可能出现血丝或脓样分泌物。
• 排尿异常：部分人会伴随尿频、尿急，甚至反复尿路感染。
如何科学应对？
萎缩性阴道炎的治疗核心是“补”+“防”，双管齐下恢复阴道健康。
1.补充雌激素，重建防御
这是最根本的治疗方法。医生通常会首选阴道局部用药（如雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道片等），直接作用于阴道黏膜，副作用小，能快速缓解干涩、瘙痒。症状严重或需要长期治疗时，也可能会考虑口服雌激素补充。
2.使用抗菌药，清除病菌
对于已经出现明显炎症的患者，医生会开具阴道用抗菌药物，来抑制有害菌的过度繁殖。
3.日常护理，巩固效果
• 温和清洁：用温水清洗外阴即可，避免用肥皂、洗液过度冲洗阴道。
• 保湿润滑：同房时可以使用水基润滑剂，平时也可以使用阴道保湿凝胶。
• 穿着透气：选择纯棉内裤，保持私处干爽，避免穿紧身化纤内裤。
❗ 重要提醒
•别自己乱用药：不要一出现瘙痒就自行购买“消炎药”或“止痒药”，不对症的用药可能会加重病情。
•及时就医排查：如果出现血性分泌物或阴道壁溃疡，一定要去医院检查，排除恶性病变的可能。
• 它不是“羞耻病”：这是一个非常普遍的妇科问题，坦然面对，积极治疗，才能拥有高质量的生活。
消息来源：妇科
编辑：外联科
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